El examen de potencial visual —también llamado visometría interferométrica o prueba de Lotmar— permite estimar cuánto podría ver el paciente si se eliminara la opacidad que limita su visión (por ejemplo, una catarata). Utiliza un haz de luz de baja coherencia o una rejilla de interferencia que se proyecta directamente sobre la retina sorteando las opacidades de los medios, y evalúa la capacidad de la mácula y el nervio óptico para procesar imágenes. Es fundamental antes de una cirugía de cataratas cuando existe sospecha de patología macular subyacente: si el potencial visual es pobre, el resultado visual postoperatorio puede ser limitado aun con una cirugía exitosa. Así, el estudio permite informar al paciente con mayor precisión sobre las expectativas reales de recuperación visual.
¿Qué evalúa?
- Agudeza visual potencial de la mácula
- Integridad funcional del nervio óptico
- Pronóstico visual previo a cirugía de cataratas
- Grado de compromiso macular en medios opacos
- Diferenciación entre limitación óptica vs. retiniana
¿Cuándo se indica?
- Preoperatorio de cirugía de cataratas cuando se sospecha patología macular
- Cataratas densas con escasa correlación entre agudeza visual y densidad de opacidad
- Evaluación de pronóstico visual en pacientes con historia de retinopatía diabética
- Sospecha de degeneración macular asociada a cataratas
- Seguimiento funcional de enfermedades maculares con medios opacos
Preparación del paciente
No requiere preparación especial ni dilatación pupilar obligatoria. El paciente simplemente fija la mirada en un blanco luminoso mientras se proyecta la rejilla de interferencia.