Las inyecciones intravítreas de anti-VEGF son el tratamiento estándar para la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (DMRE húmeda), el edema macular diabético, las oclusiones venosas retinianas y otras patologías que afectan la mácula. Para los afiliados de PAMI —el principal grupo etario de estas enfermedades— la cobertura existe pero tiene un proceso de gestión específico.
¿Qué enfermedades cubre PAMI con inyecciones?
- Degeneración macular húmeda relacionada con la edad (DMRE exudativa): la indicación más frecuente.
- Edema macular diabético (retinopatía diabética con compromiso macular).
- Edema macular por oclusión venosa retiniana (rama o central).
- Neovascularización coroidal de otras causas (miopía patológica, histoplasmosis, etc.).
Medicamentos cubiertos
PAMI cubre principalmente el bevacizumab (Avastin) en su uso off-label intravítreo, que es el tratamiento más económico y ampliamente utilizado. El ranibizumab (Lucentis) y el aflibercept (Eylea) tienen cobertura más restrictiva y pueden requerir justificación adicional. El Dr. Monges te asesorará sobre cuál es el más adecuado para tu patología.
Pasos para obtener la autorización
1. Diagnóstico confirmado
El primer paso es la consulta con el Dr. Fabián Monges, quien evaluará el fondo de ojo y solicitará los estudios necesarios: OCT macular y, en muchos casos, angiografía fluoresceínica o angio-OCT para confirmar el diagnóstico y el tipo de lesión.
2. Confección del protocolo
El médico especialista confecciona un protocolo de solicitud de autorización con los datos del paciente, el diagnóstico confirmado por estudios, el medicamento solicitado y la justificación médica. Este protocolo se presenta ante PAMI.
3. Autorización de PAMI
PAMI evalúa el protocolo y emite la autorización, generalmente en 5-10 días hábiles para casos de urgencia relativa. Una vez autorizada, la primera inyección puede programarse.
4. Renovaciones periódicas
Las autorizaciones no son indefinidas. Cada cierto número de inyecciones (generalmente cada 3-6 meses) se renueva la autorización presentando los estudios de control que demuestran la evolución. El Dr. Monges gestiona estas renovaciones junto con el equipo del consultorio.
¿Cuántas inyecciones necesitaré?
Preguntas frecuentes
¿Las inyecciones son dolorosas?
No. Se aplican gotas anestésicas previamente y el procedimiento dura menos de un minuto. La mayoría de los pacientes refieren solo una leve presión o molestia durante la aplicación. El ojo puede estar un poco irritado las primeras 24-48 horas.
¿Puedo ir solo al consultorio para la inyección?
Sí, podés ir solo. No se usa anestesia general ni sedación. Sin embargo, en la primera inyección recomendamos ir acompañado para el regreso, ya que algunos pacientes se sienten un poco desorientados por la visión algo nublada justo después del procedimiento.
¿Qué pasa si no me autoriza PAMI?
En casos donde PAMI demora o niega la autorización por razones burocráticas y el tratamiento es urgente, el Dr. Monges puede orientarte sobre otras opciones. También existe la posibilidad de apelar la negativa con documentación adicional.
¿La inyección se aplica en el consultorio o en el quirófano?
En el consultorio, bajo condiciones de asepsia estricta. No requiere sala de cirugía ni internación. El Dr. Fabián Monges realiza las inyecciones en sus consultorios de Liniers y Rafael Castillo.