Antes y después de la cirugía de retina: guía completa para el paciente

Recibir el diagnóstico de que necesitás una cirugía de retina —vitrectomía, cirugía de desprendimiento, tratamiento de agujero macular o membrana epirretiniana— puede ser abrumador. Esta guía práctica explica qué hacer en cada etapa del proceso para llegar preparado y recuperarte con el menor estrés posible.

Antes de la cirugía

Estudios preoperatorios

El Dr. Fabián Monges te solicitará estudios prequirúrgicos generales para que el anestesiólogo pueda evaluar tu estado de salud: laboratorio completo (hemograma, coagulación, glucemia, función renal), electrocardiograma y, en algunos casos, radiografía de tórax. Si tomás anticoagulantes (aspirina, clopidogrel, warfarina, apixabán), indicá al médico con antelación —puede ser necesario suspenderlos temporalmente.

La noche anterior

• Ayuno de 6-8 horas para sólidos, 4 horas para líquidos claros (agua, té sin leche). Tu anestesiólogo te dará la indicación precisa.
• Bañate antes de ir a la clínica.
• No uses maquillaje ni crema en la zona del ojo.
• Llevá los colirios que usás habitualmente para mostrárselos al equipo.
• Organizá quién te acompañará y cómo volverás a casa.

En la clínica

La cirugía se realiza en la Clínica de Ramos Mejía bajo anestesia local con sedación. Llegás, el anestesiólogo te evalúa, se instilan gotas para dilatar la pupila (lo que puede tomar 20-30 minutos), y cuando la pupila está dilatada, pasás a quirófano. El procedimiento dura entre 30 minutos y 2 horas dependiendo de la complejidad. Después de un corto período en sala de recuperación, podés irte a casa.

La primera semana

• La visión estará borrosa o muy reducida, especialmente si hay gas en el ojo. Esto es esperado y no significa que algo salió mal.
• Aplicá los colirios exactamente según el esquema indicado (generalmente antibiótico + antiinflamatorio y en muchos casos hipotensor).
• Evitá levantar objetos pesados o esfuerzos físicos.
• No frotés el ojo operado.
• No uses agua de pileta, mar ni duchas directas al ojo.
• Dormí del lado no operado, o boca arriba (según indicación del cirujano).
• Si hay posicionamiento indicado (cara abajo en el agujero macular), seguilo rigurosamente.
• El control al día siguiente de la cirugía es obligatorio.

Las semanas siguientes

Semanas 2-4

La visión mejora gradualmente a medida que el gas se reabsorbe o el ojo se recupera. Los controles son cada 1-2 semanas. El médico ajusta el esquema de colirios. Podés reanudar actividades livianas pero no deportes de contacto ni natación.

Mes 2-3

El gas ya se reabsorbió completamente. La visión sigue mejorando. Se retiran o reducen los colirios. El médico evalúa si la retina está bien reaplicada, si el agujero está cerrado o si la membrana fue pelada correctamente.

Meses 3-12

La recuperación visual puede continuar durante meses. La agudeza visual final se estabiliza generalmente a los 3-6 meses en desprendimientos simples, y puede tardar hasta 12 meses en agujeros maculares grandes o desprendimientos con compromiso macular prolongado. Si hay catarata postoperatoria (frecuente después de vitrectomía), se planifica en este período.

Señales de alarma postoperatorias

• Dolor ocular severo e inesperado: puede indicar presión muy alta (hipertensión ocular con gas).
• Ojo muy rojo con secreción purulenta: puede ser infección (endoftalmitis).
• Pérdida visual repentina o nueva cortina: puede ser un nuevo desprendimiento o hemorragia.
• Ante cualquiera de estos síntomas, contactá al Dr. Monges o concurrí a urgencias sin esperar al próximo control programado.

Preguntas frecuentes